Core competencies for the training of advanced practice nurses in oncology: a Delphi study / Competencias centrales para la formación del enfermero de práctica avanzada en oncología: un estudio Delphi / Competências centrais para a formação do enfermeiro de prática avançada em oncologia: um estudo Delphi

ABSTRACT Objective: To map out and validate the core competencies for the training of advanced practice nurses in oncology. Methods: Exploratory-descriptive research with a quantitative approach using the Delphi technique. Initially, a matrix composed of six domains outlining 112 core competencies of the clinical nurse specialist in oncology was elaborated. The Likert scale was used to measure the degree of agreement. Data collection took place through the Google Forms® platform from February to May 2021. Data were compiled and analyzed based on expert suggestions and literature. Results: 100 competencies achieved consensus (agreement level above 85.7%) in the first round; 13 new competencies were proposed by expert members; and 125 were validated during the Delphi technique. Conclusion: The mapping and validation of core competencies will allow the development of new training models aimed at advanced practice in oncology and future educational harmonization.

RESUMEN Objetivo: Mapear y validar competencias centrales para la formación del enfermero de práctica avanzada en oncología. Métodos: Investigación exploratoria-descriptiva, de abordaje cuantitativo, con utilización de la técnica Delphi. Inicialmente, elaborado una matriz compuesta por seis dominios, con 112 competencias centrales del enfermero clínico especialista en oncología. Utilizado la escala de Likert para mensurar el grado de concordancia. La recolecta de datos ocurrió mediante la plataforma Google Forms® de febrero a mayo de 2021. Los datos fueron compilados y analizados basados en las sugestiones de especialistas y la literatura. Resultados: 100 competencias obtuvieron consenso (nivel de concordancia arriba de 85,7%) en la primera rodada; 13 nuevas competencias fueron propuestas por los miembros especialistas; y 125 fueron validadas en el transcurrir de la técnica Delphi. Conclusión: El mapeo y validación de competencias centrales permitirán la elaboración de nuevos modelos de formación vueltos a la práctica avanzada en oncología y harmonización educacional futura.

Resumo Objetivo: Mapear e validar as competências centrais para a formação do enfermeiro de prática avançada em oncologia. Métodos: Pesquisa exploratório-descritiva, de abordagem quantitativa, com utilização da técnica Delphi. Inicialmente, elaborou-se uma matriz composta por seis domínios, com 112 competências centrais do enfermeiro clínico especialista em oncologia. Utilizou-se a escala de Likert para mensurar o grau de concordância. A coleta de dados ocorreu por meio da plataforma Google Forms® de fevereiro a maio de 2021. Os dados foram compilados e analisados com base nas sugestões de especialistas e na literatura. Resultados: 100 competências obtiveram consenso (nível de concordância acima de 85,7%) na primeira rodada; 13 novas competências foram propostas pelos membros especialistas; e 125 foram validadas no transcorrer da técnica Delphi. Conclusão: O mapeamento e a validação de competências centrais permitirão a elaboração de novos modelos de formação voltados para a prática avançada em oncologia e harmonização educacional futura.

Training of advanced practice nurses in oncology for the best care: a systematic review / Capacitación de enfermeros de práctica avanzada en oncología para un cuidado mejor: revisión sistemática / Formação de enfermeiros de prática avançada em oncologia para o melhor cuidado: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To search for evidence on the training of advanced practice nurses, through clinical practice and nursing care with cancer patients. Method: Systematic review, searching the databases: MEDLINE-PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus, CINAHL and Cochrane CENTRAL. A manual search of the reference list and Google Scholar was also carried out. To assess the methodological quality of the studies, the following tools were used: Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 1) for randomized controlled trials and Risk of Bias in Non-randomized Studies of Interventions (ROBINS-I) for quasi-experimental studies. Results: A total of 12 experimental studies were identified. The main intervention identified in the studies was educational guidance. The studies showed improvement in pain control or other symptoms related to disease and/or treatment, satisfaction and improvement in the quality of life of cancer patients. Conclusion: It is observed that there are studies that demonstrate the value of advanced practice nursing in oncology, through differentiated clinical training and advanced professional performance. Registration number of the systematic review: CRD42018098906.

RESUMEN Objetivo: Buscar evidencias de la capacitación de los enfermeros de práctica avanzada mediante la actuación clínica y los cuidados de enfermería de pacientes oncológicos. Método: Se trata de una revisão sistemática, con búsqueda realizada en las bases de datos: MEDLINE-PubMed, Lilacs, Web of Science, Scopus, Cinahl y Cochrane CENTRAL. Se llevó a cabo, también, una búsqueda manual en la lista de referencias y en el Google Scholar. Para evaluar la calidad metodológica de los estudios se utilizaron las herramientas: Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 1) para los ensayos clínicos randomizados y el Risk of Bias in Non-randomised Studies of Interventions (ROBINS-I) para los cuasi experimentales. Resultados: Se identificaron doce estudios experimentales. La principal intervención encontrada fue la orientación educativa. Los estudios mostraron una mejora en el control del dolor u otros síntomas relacionados con la enfermedad y/o el tratamiento, satisfacción y mejora de la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Conclusión: Se observa que hay estudios que demuestran el valor de la enfermería de práctica avanzada en el escenario oncológico, a través de una formación clínica diferenciada y una actuación profesional avanzada. Número de registro de la revisão sistemática: CRD42018098906.

RESUMO Objetivo: Buscar evidências da formação de enfermeiros de prática avançada, mediante a atuação clínica e os cuidados de enfermagem com pacientes oncológicos. Método: Revisão sistemática, com busca nas bases de dados: MEDLINE-PubMed, Lilacs, Web of Science, Scopus, Cinahl e Cochrane CENTRAL. Realizou-se também uma busca manual na lista de referências e no Google Scholar. Para a avaliação da qualidade metodológica dos estudos utilizaram-se as ferramentas: Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 1) para os ensaios clínicos randomizados e Risk of Bias in Non-randomised Studies of Interventions (ROBINS-I) para os quase-experimentais. Resultados: Foram identificados 12 estudos experimentais. A principal intervenção identificada nos estudos foi a orientação educacional. Os estudos apresentaram melhora no controle de dor ou outros sintomas relacionados a doença e/ou tratamento, satisfação e melhora na qualidade de vida dos pacientes com câncer. Conclusão: Observa-se que há estudos que demonstram o valor da enfermagem de prática avançada no cenário da oncologia, mediante uma formação clínica diferenciada e atuação profissional avançada. Número de registro da revisão sistemática: CRD42018098906.

Clinical outcomes of patient navigation performed by nurses in the oncology setting: an integrative review / Resultados clínicos da navegação de pacientes realizada por enfermeiros no cenário da oncologia: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to evidence the clinical outcomes of navigation performed by nurses in cancer patients. Methods: this is an integrative literature review with collection in MEDLINE via PUBMED, LILACS, Web of Science, Scopus, and CINAHL databases. The final sample consisted of seven studies. The data were analyzed and presented descriptively. Data related to clinical outcomes were compiled and described in full. The Agency for Healthcare Research and Quality categorization was used to assess the level of evidence. Results: the clinical outcomes demonstrated were decreased distress, anxiety and depression, improved control and management of symptoms, improved physical conditioning, improved quality and continuity of care, improved quality of life, reduced time to start treatment. Final considerations: there is research that shows better clinical outcomes in cancer patients through navigation by nurses across the continuum of health care.

RESUMEN Objetivo: destacar los resultados clínicos de la navegación realizada por enfermeras en pacientes oncológicos. Métodos: revisión integradora de la literatura, con recogida en las bases de datos MEDLINE vía PUBMED, LILACS, Web of Science, Scopus y CINAHL. La muestra final consistió en siete estudios. Los datos fueron analizados y presentados de forma descriptiva. Los datos relacionados con los resultados clínicos se recopilaron y describieron en su totalidad. Se utilizó la categorización de la Agency for Healthcare Research and Quality para evaluar el nivel de evidencia. Resultados: los resultados clínicos demostrados fueron disminución del sufrimiento, ansiedad y depresión, mejor control y manejo de los síntomas, mejor acondicionamiento físico, mejor calidad y continuidad de la atención, mejor calidad de vida, menor tiempo para iniciar el tratamiento. Consideraciones finales: existen estudios que muestran mejores resultados clínicos en pacientes con cáncer a través de la navegación por enfermeras a lo largo del continuo de la atención de salud

RESUMO Objetivo: evidenciar os resultados clínicos da navegação realizada por enfermeiros no paciente com câncer. Métodos: revisão integrativa da literatura, com coleta nas bases de dados MEDLINE via PUBMED, LILACS, Web of Science, Scopus e CINAHL. A amostra final foi composta por sete estudos. Os dados foram analisados e apresentados descritivamente. Dados relacionados aos resultados clínicos foram compilados e descritos na íntegra. Utilizou-se a categorização da Agency for Healthcare Research and Quality para avaliação do nível de evidência. Resultados: os resultados clínicos demonstrados foram diminuição do sofrimento, ansiedade e depressão, melhora no controle e manejo dos sintomas, melhora no condicionamento físico, melhora na qualidade e continuidade dos cuidados, melhora na qualidade de vida, redução do tempo para o início do tratamento. Considerações finais: hápesquisas que evidenciam melhores resultados clínicos no paciente com câncer por meio da realização da navegação pelo enfermeiro em todo o continuum de assistência à saúde.

Expressão das tendências pedagógicas em teses e dissertações de um laboratório de pesquisa e tecnologia em educação em enfermagem e saúde (1994-2017) / Expresión de tendencias pedagógicas en tesis y disertaciones de laboratorio de investigación y tecnología educativa en enfermería y salud (1994-2017) / Pedagogical trends in theses and dissertations of a research and technology laboratory in nursing and health education (1994-2017)

RESUMO Objetivo: analisar como as tendências pedagógicas se expressam nas investigações científicas do Laboratório de Pesquisa e Tecnologia em Educação em Enfermagem e Saúde, da Universidade Federal de Santa Catarina. Método: pesquisa qualitativa, utilizando análise documental de teses e dissertações produzidas no período 1994-2017. A coleta dos dados ocorreu de março a maio de 2018. Dados tratados à luz da análise de conteúdo. Resultados: identificaram-se 106 documentos. Destes, 89 se filiam à tendência libertadora/criativa, 17 se aproximam da tendência progressista e não foram evidenciados estudos exclusivamente relacionados à tendência pedagógica convencional. Conclusões: as teses e dissertações do Laboratório de Pesquisa trabalharam a educação em enfermagem a partir de perspectiva pautada, majoritariamente, pela tendência pedagógica libertadora/criativa. Este estudo contribui para a construção do conhecimento na enfermagem por reconhecer os pressupostos pedagógicos utilizados por pesquisadores da área, essencial para identificar quais posicionamentos políticos a enfermagem brasileira assume em suas investigações científicas.

RESUMEN Objetivo: Analizar la expresión de las tendencias pedagógicas en las investigaciones científicas del Laboratorio de Investigación y Tecnología en Educación en Enfermería y Salud, Universidad Federal de Santa Catarina. Método: Investigación cualitativa, aplicando análisis documental de tesis y disertaciones producidas en el período 1994-2017. Datos recolectados entre marzo y mayo de 2018. Datos estudiados por análisis de contenido. Resultados: Se identificaron 106 documentos. De ellos, 89 adoptan la tendencia liberadora/ creativa, 17 se acercan a la tendencia progresista, yo no hubo evidencia de estúdios exclusivamente relacionados a la tendencia pedagógica convencional. Conclusiones: Las tesis y disertaciones del Laboratorio de Investigación trabajaron la educación en enfermería a partir de una perspectiva establecida, mayoritariamente, por la tendencia liberadora/creativa. Este estudio contribuye a la construcción del conocimiento en enfermería, al reconocer los presupuestos pedagógicos utilizados por investigadores del área, esencial para identificar las posturas políticas que la enfermería brasileña asume en sus investigaciones científicas

ABSTRACT Objective: To analyze pedagogical trends present in the scientific investigations conducted by the Research and Technology Laboratory in Nursing and Health Education of the Federal University of Santa Catarina. Method: This was a qualitative documentary analysis of theses and dissertations produced in 1994-2017. The data were collected between March and May 2018. Content analysis was used to process the data. Results: A total of 106 documents were analyzed. Of these, 89 were affiliated with the liberating/creative trend, 17 with the progressive trend, and no studies were found that were exclusively related to the conventional pedagogical trend. Conclusions: The theses and dissertations produced by the Research Lab addressed nursing education on a perspective mostly based on the liberation/creative pedagogical trend. This study contributed to constructing knowledge by recognizing the pedagogical assumptions used by researchers in the field, essential for identifying the political positions of Brazilian nursing when conducting research

Estado nutricional e sintomas gastrointestinais de pacientes oncológicos em cuidados paliativos / Nutritional status and gastrointestinal symptoms of cancer patients in palliative care

Objetivo: Pesquisa retrospectiva, exploratória e descritiva, de caráter quantitativo, cujo objetivo foi identificar os sintomas gastrointestinais apresentados pelos pacientes oncológicos internados em Cuidados Paliativos e relacionar ao seu estado nutricional. Método: Para a análise do estado nutricional, foram utilizados parâmetros antropométricos e a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente, que identifica também os sintomas gastrointestinais. Resultados: Foram avaliados 47 prontuários de pacientes internados em tratamento paliativo, no período de maio a julho de 2015. Destes, 55,32% pertenciam ao sexo masculino e 44,68% ao feminino, com média de idade de 61,51 anos. Entre os tumores primários encontrados, o câncer de pulmão totalizou 21,28%. O estadiamento clínico IV foi o predominante, com 74,46%. O estado nutricional mostrou que 51,06% dos pacientes foram classificados com desnutrição suspeita/moderada e 42,55% com desnutrição grave. As maiores incidências de sintomas gastrointestinais foram anorexia, boca seca e constipação. Houve associação significativa entre anorexia (p=0,0374) e náuseas (p=0,0232) em relação ao estado nutricional dos pacientes classificados com algum grau de desnutrição. Conclusão: A presença de sintomas gastrointestinais é frequente nessa população e está associada à piora do estado nutricional.

Objective: Retrospective, exploratory and descriptive research, quantitative approach, whose goal was to identify the gastrointestinal symptoms presented by oncologic patients in palliative care and relate to their nutritional status. Methods: For the analysis of the nutritional status, anthropometric parameters and Patient-Generated Subjective Global Assessment also identifies the gastrointestinal symptoms were used. Results: Forty-seven medical records of patients admitted to palliative treatment in the period from May to July 2015 were assessed. Of these, 55.32% were male and 44.68% female, with an average age of 61.51 years. Among the primary tumors found, lung cancer amounted to 21.28%. The clinical stage IV was the predominant, with 74.46%. The nutritional status showed that 51.06% of the patients were classified with moderate or suspected malnutrition and 42.55% with severely malnourished. The highest incidences of gastrointestinal symptoms were anorexia, dry mouth, and constipation. There was a significant association between anorexia (p=0.0374) and nausea (p=0.0232) relative to the nutritional status of patients classified with some degree of malnutrition. Conclusion: The gastrointestinal symptoms presence is frequent in this population and is associated with worsening nutritional status.

Usage of Calendula officinalis in the prevention and treatment of radiodermatitis: a randomized double-blind controlled clinical trial / Uso De La Calendula Officinalis En La Prevención Y Tratamiento De Radiodermatitis: Ensayo Clínico Randomizado Doble Ciego / Uso da Calendula officinalis na prevenção e tratamento de radiodermatite: ensaio clínico randomizado duplo cego

OBJECTIVE To evaluate the efficacy of Calendula officinalis in relation to Essential Fatty Acids for the prevention and treatment of radiodermatitis. METHOD This is a randomized double-blind controlled clinical trial with 51 patients with head and neck cancer in radiotherapy treatment divided into two groups: control (27) and experimental (24). RESULTS There is statistically significant evidence (p-value = 0.0120) that the proportion of radiodermatitis grade 2 in Essential Fatty Acids group is higher than Calendula group. Through the Kaplan-Meier survival curve we observed that Essential Fatty Acids group has always remained below the Calendula group survival curve, due to the lower risk of developing radiodermatitis grade 1, which makes the usage of Calendula more effective, with statistical significance (p-value = 0.00402). CONCLUSION Calendula showed better therapeutic response than the Essential Fatty Acids in the prevention and treatment of radiodermatitis. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-237v4b. .

OBJETIVO Evaluar la eficacia de la Calendula officinalis con respecto a los Ácidos Grasos Esenciales en la prevención y tratamiento de radiodermatitis. MÉTODO Se trata de ensayo clínico randomizado doble ciego realizado con 51 pacientes con cáncer de cabeza y cuello en tratamiento radioterápico divididos en dos grupos: control (27) y experimental (24). RESULTADOS Existe evidencia estadística significativa (p-valor = 0,0120) de que la proporción de radiodermatitis grado 2 en el Grupo Ácidos Grasos Esenciales es superior al Grupo Caléndula. Por medio de la curva de Kaplan-Meier se observa que la supervivencia del Grupo Ácidos Grasos Esenciales se mantuvo siempre por debajo de la curva de supervivencia del Grupo Caléndula, en virtud del menor riesgo de desarrollar radiodermatitis grado 1, lo que hace la utilización de la Caléndula más efectiva, con significación estadística (p-valor = 0,00402). CONCLUSIÓN La Caléndula exhibió mejor respuesta terapéutica que los Ácidos Grasos Esenciales en la prevención y tratamiento de la radiodermatitis. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-237v4b. .

OBJETIVO Avaliar a eficácia da Calendula officinalis em relação aos Ácidos Graxos Essenciais na prevenção e tratamento de radiodermatite. MÉTODO Trata-se de ensaio clínico randomizado duplo cego realizado com 51 pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico divididos em dois grupos: controle (27) e experimental (24). RESULTADOS Há evidência estatística significativa (p-valor = 0,0120) de que a proporção de radiodermatite grau 2 no Grupo Ácidos Graxos Essenciais é superior ao Grupo Calêndula. Por meio da curva de Kaplan-Meier observa-se que a sobrevida do Grupo Ácidos Graxos Essenciais manteve-se sempre abaixo da curva de sobrevida do Grupo Calêndula, devido ao menor risco de desenvolver radiodermatite grau 1, o que torna a utilização da Calêndula mais eficaz, com significância estatística (p-valor = 0,00402). CONCLUSÃO A Calêndula exibiu melhor resposta terapêutica do que o Ácidos Graxos Essenciais na prevenção e tratamento da radiodermatite. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-237v4b. .

Prevenção e tratamento de radiodermatite: uma revisão integrativa / Prevention and treatment of radiodermatitis: an integrative review / Prevención y tratamiento de radiodermatitis: una revisión integrativa

Objetivou-se levantar tecnologias para prevenção e/ou tratamento de radiodermatites em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Desenvolveu-se uma revisão integrativa da literatura no mês de julho de 2011 nas bases de dados Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, utilizando-se a estratégia PICO (população, intervenção, comparação, desfecho ou outcomes) para a busca de artigos que respondessem a questão norteadora, obtendo-se cinco artigos. Os resultados dos ensaios clínicos não trouxeram diferenças significativas na utilização dos produtos ou cuidados na prevenção e/ou tratamento de radiodermatite em câncer de cabeça e pescoço; o único estudo que conclui a eficácia de um produto desenvolveu-se sem comparações. Infere-se não haver evidência científica para a introdução de um produto/cuidado para prevenção e/ou tratamento de radiodermatite a partir dos resultados deste estudo.

The aim was to survey technologies for the prevention and/or treatment of radiodermatitis in patients with cancer of the head and neck. An integrative review was undertaken of the literature in the month of July 2011 in the following databases: the National Library of Medicine and Latin American and Caribbean Health Sciences, using the PICO strategy (Population, Intervention, Comparison, and Outcomes) for searching for articles which respond to the guiding question. Five articles were obtained. The results of the clinical trials did not raise significant differences in the use of the products or cares in the prevention and/or treatment of radiodermatitis in cancer of head and neck; the only study which concluded a product to be efficacious was carried out without comparisons. It is inferred that there is no scientific evidence for the introduction of a product/care measure for the prevention and/or treatment of radiodermatitis based on the results of this study.

El objetivo de este estudio fue verificar tecnologías para prevención y/o tratamiento de radiodermatitis en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Se desarrolló una revisión integrativa de la literatura en el mes de julio de 2011 en las bases de datos Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, utilizándose la estrategia PICO (población, intervención, comparación, desenlace o outcomes) para la búsqueda de artículos que contestasen a la cuestión base, obteniéndose cinco artículos. Los resultados de los ensayos clínicos no presentaron diferencias significativas en la utilización de los productos o cuidados en la prevención y/o tratamiento de radiodermatitis en cáncer de cabeza y cuello; el único estudio que concluye la eficacia de un producto se desarrolló sin comparaciones. Se deduce que no hay evidencia científica para la introducción de un producto/cuidado para prevención y/o tratamiento de radiodermatitis a partir de los resultados de este estudio.

Uso da CALENDULA OFFICINALIS na prevenção e tratamento de radiodermite em cabeça e pescoço: ensaio clínico randomizado duplo cego / Use of CALENDULA OFFICINALIS in the prevention and treatment of radiodermatitis in the head and neck: a randomized double blind clinical trial

Resumo: Um dos efeitos adversos mais comuns do tratamento radioterápico é a radiodermite/radiodermatite, o qual é definida como um conjunto de lesões cutâneas provocadas por uma exposição excessiva à radiação ionizante; é considerada uma queimadura complexa que ocorre das estruturas internas às externas, levando à desidratação da pele, ocasionando algumas vezes complicações graves. A graduação de toxicidade da pele do paciente varia em uma escala de 0 a 4, conforme critérios do Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). As indicações do que utilizar nas radiodermites dependerá do grau de toxicidade, da avaliação do enfermeiro e da aplicabilidade de cada produto. Realizou-se um ensaio clínico randomizado duplo cego com o objetivo geral de avaliar a eficácia da Calendula officinalis em relação aos ácidos graxos essenciais (AGE) na prevenção e tratamento de radiodermite. Foram incluídos 60 participantes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico (Cobalto-60) em um hospital de referência em oncologia na cidade de Curitiba/PR, 32 no grupo controle (uso tópico de AGE) e 28 no grupo experimental (uso tópico de Calêndula). Os participantes foram avaliados a cada cinco dias, do início ao fim e após 30 dias do término da radioterapia. Houve predomínio de participantes do sexo masculino, de raça branca, com ensino fundamental, de renda familiar de 1 a 2 salários mínimos, agricultores, com câncer de laringe ou faringe e em estágio avançado da doença. A maioria dos participantes de ambos os grupos apresentou histórico de exposição solar, tabagismo e etilismo, sendo muito frequente a associação do fumo e do álcool. Os participantes do estudo acompanhados do início ao término do tratamento apresentaram alterações significativas de perda de peso corporal (Grupo AGE: Pvalor = 0,0059 e Grupo Calêndula: P-valor = 0,0060). Identificaram-se achados clínicos relacionados ao sistema gastrointestinal, tais como disfagia, xerostomia, mucosite, perda do apetite, entre outros, em ambos os grupos. O período de maior incidência de radiodermite ocorreu do 15° ao 25° dia de tratamento nos dois grupos, entretanto o Grupo AGE desenvolveu a radiodermite em um período anterior ao Grupo Calêndula. O Grupo AGE obteve maiores incidências de radiodermite grau 1 e 2 e o Grupo Calêndula apresentou o grau 1 na maioria dos participantes. Houve evidência estatística significativa (P-valor = 0,0120) de que a proporção de radiodermite grau 2 no Grupo AGE foi superior ao Grupo Calêndula. Houve predomínio de tratamento radioterápico concomitantemente com quimioterapia em ambos os grupos do estudo, o qual o Grupo AGE apresentou radiodermite em um período anterior e em grau 2 e o Grupo Calêndula apresentou o grau 1, com significância estatística entre os grupos e graduações (P-valor = 0,0179). Com a curva de Kaplan-Meier constatou-se que o risco de apresentar radiodermite grau 1 é maior no Grupo AGE quando confrontado com o Grupo Calêndula (P-valor = 0,00402). Relatos de alívio (Grupo AGE) e frescor (Grupo Calêndula) na utilização do produto foram identificados, entre outros. Conclui-se que o Grupo Calêndula exibiu melhor resposta terapêutica ao experimento, o que sugere maior eficácia, entretanto, a consolidação de mais estudos sobre o tema é necessária.

Abstract: One of the most common adverse effects of radiotherapy is the radiodermatitis, which is defined as a set of cutaneous lesions caused by excessive exposure to ionizing radiation; is considered a complex burning that occurs external to internal structures, leading to dehydration the skin, sometimes causing serious complications. The degree of toxicity varies the patient's skin on a scale of 0 to 4, according to the criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). The indications that the use radiodermatitis depend on the degree of toxicity, evaluation of nursing and applicability of each product. We conducted a double-blind randomized clinical trial in order to assess the overall effectiveness of Calendula officinalis in relation to essential fatty acids (EFA) in the prevention and treatment of radiodermatitis. The study included 60 participants with cancer of the head and neck radiotherapy (Cobalt-60) in a referral hospital in oncology in Curitiba/PR, 32 in the control group (topical EFA) and 28 in the experimental group (topical Calendula). Participants were evaluated every five days, from start to finish and after 30 days of the end of radiotherapy. There was a predominance of male participants, caucasians, with primary education, household income of 1-2 minimum wages, farmers with cancer of the larynx or pharynx and advanced-stage disease. Most participants in both groups had a history of sun exposure, smoking and alcohol, being very frequent association of smoking and alcohol. Study participants followed from beginning to end of treatment showed significant changes in body weight loss (EFA Group: P-value = 0.0059 and Calendula Group: P-value = 0.0060). Were identified clinical features related to the gastrointestinal system, such as dysphagia, xerostomia, mucositis, loss of appetite, among others in both groups. The period of greatest incidence occurred radiodermatitis the 15th to 25th day of treatment in both groups, but the group developed the EFA radiodermatitis in a period prior to the Calendula Group. EFA Group achieved higher incidences of grade 1 and 2 radiodermatitis and Calendula Group had grade 1 in most participants. There was statistically significant evidence (P-value = 0.0120) in the proportion of grade 2 radiodermatitis EFA Group was superior to Calendula Group. Predominated radiotherapy with concomitant chemotherapy in both groups of the study, which the Group EFA radiodermatitis presented in an earlier period and in grade 2 and grade presented the Calendula Group 1, with statistical significance between groups and grades (P-value = 0.0179). With the Kaplan-Meier found that the risk for radiodermatitis grade 1 is higher in Group EFA when confronted with Calendula Group (P-value = 0.00402). Reports of relief (Group EFA) and freshness (Calendula Group) in the use of the product were identified, among others. We conclude that the Calendula Group exhibited better therapeutic response to the experiment, suggesting more effective, however, the consolidation of most studies on the subject is needed.

Pesquisa clínica em enfermagem: contribuições para inovação tecnológica / Investigacion clinica en enfermeria: contribuciones a la innovacion tecnologica / Clinical research in nursing: contributions for technological innovation

A pesquisa clínica é um estudo sistemático que segue métodos científicos aplicáveis aos seres humanos. Objetivouse, neste estudo, identificar as contribuições da pesquisa clínica para inovação tecnológica na área da enfermagem. Trata-se de um estudo operacionalizado mediante revisão integrativa. Realizou-se busca nas bases de dados Lilacs, Medline e BDENF, associada à busca manual das publicações. As áreas com significativo número de artigos foram Saúde do Adulto (44%) e Saúde da Mulher (14%). Verificou-se que 8% das publicações resultaram em inovação tecnológica, o que evidencia pouca contribuição da pesquisa clínica nesta abordagem presente nas produções científicas da enfermagem. Conclui-se que a produção da enfermagem restringe-se às tecnologias leves e leve-duras, sendo incipientesas publicações referentes à produção e aperfeiçoamento de materiais e equipamentos. Destaque-se a importância dessas publicações por permitirem aquisição, produção e aprofundamento dos conhecimentos.

Clinical research is a systematic study that follows scientific methods applicable to humans. The purpose of this study is to identify the contributions of clinical research for technological innovation in nursing. It is an operational integrative review study. Search was performed in Lilacs, Medline and BDENF databases, associated with manual search of publications. Areas with a significant number of articles were: Adult Health (44%) and Women Health (14%). Only 8% of the publications resulted in technological innovation, which is evidence of the poor contribution of clinical research to nursing scientific literature. In conclusion, the nursing scientific production is limited to soft and soft-hard technologies. Furthermore, the publications related to production and development of materials and equipment are incipient. It is important to emphasize the relevance of such publications since they allow acquisition, production and enhancement of knowledge.

La investigación clínica es un estudio sistemático que sigue métodos científicos aplicables a los seres humanos. El objetivo de este estudio fue identificar contribuciones de la investigación clínica a la innovación tecnológica en el área de enfermería. Se trata de un estudio llevado a cabo mediante una revisión integrativa. Se realizaron búsquedas en las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF y también búsqueda manual de las publicaciones. Las áreas con número significativo de artículos fueron: Salud del Adulto (44%) y de la Mujer (14%). Hubo innovación tecnológica en 8% de las publicaciones, lo cual pone en evidencia la poca contribución de la investigación clínica con este enfoque en las producciones científicas de enfermería. Se concluye que la producción de enfermería se limita a las tecnologías ligeras y ligeras-duras, y que las publicaciones sobre producción y perfeccionamiento de materiales y equipamientos son muy pocas. Se realza la importancia de estos artículos pues permiten adquirir, producir y profundizar conocimientos.

Extravasamento de drogas antineoplásicas: avaliação do conhecimento da equipe de enfermagem / Extravasacion de drogas antineoplasicas: evaluacion del conocimiento del equipo de enfermeria / Extravasation of antineoplastic drugs: assessment of the nursing team knowledge

A toxicidade dermatológica local decorrente do extravasamento de drogas antineoplásicas consiste em um dosprincipais efeitos adversos da terapia antineoplásica, sendo considerada uma autêntica emergência oncológica.Dado o exposto, a prevenção dessa complicação é uma importante medida, uma vez que gera estresse na equipede enfermagem e pode causar danos irreparáveis ao paciente. O objetivo foi avaliar o conhecimento da equipe deenfermagem de um Ambulatório de Quimioterapia Adulto sobre o extravasamento de drogas antineoplásicas. Esta éuma pesquisa exploratório-descritiva, de natureza quantitativa, desenvolvida em um hospital filantrópico, referênciaem oncologia na cidade de Curitiba-PR. A amostra foi composta por nove funcionários da equipe de enfermagem(33% enfermeiros e 67% técnicos de enfermagem). Os sinais e sintomas do extravasamento mais citados foramedema(89%), hiperemia (78%), dor (67%) e queimação/ardor (33%). Comrelação aos fatores de risco para o extravasamento,os mais citados foram“local da punção”(44%),“condições do membro puncionado”(33%) e“veias esclerosadas”(33%).Não houve consenso quanto à correta ordem de punção das veias para a realização de quimioterapia. A prevenção doextravasamento é uma preocupação constante na prática clínica dos enfermeiros. Neste estudo, traz-se a importânciade um aperfeiçoamento em serviço e a elaboração de uma diretriz clínica, a fim de que os profissionais identifiquemos pacientes com maior risco de extravasamento, procurando evitá-lo, em vez de apenas tratá-lo após ocorrido.

Local dermatologic toxicitydue to extravasation of antineoplastic drugs is one of the main adverse effects ofantineoplastic therapy and it is considered an oncologic emergency. Itsprevention is vital since it isasource of stressto the nursing team and it may cause irreparable harmto the patient.This study aimed to evaluate the knowledge of thenursing staff at an Adult Outpatient Chemotherapy Unit about antineoplastic drugs extravasation. It is an exploratory,descriptive and quantitative research carried out in a philantropic referral hospital for oncology in Curitiba (PR). Thesample consisted of nine nursing staff employees (33% nurses and 67% practical nurses). Themost cited extravasationsigns and symptomswere“oedema”(89%),“hyperaemia”(78%),“pain”(67%), and“burnings/stinging”(33%). Regarding therisk factors for extravasation, the most cited were“puncture site”(44%),“punctured limb condition”(33%), and“sclerosedveins”(33%).There was no consensus on the correct order to veinipuncture previous to the chemotherapy performance.Extravasation prevention is a constant concern in the nurses clinical practice.This study shows the importance of nursingcare refresher training and the elaboration of clinical guidelines, so that professionals can identify patients at higher riskof extravasavion aiming at preventing its occurrence instead of treating it afterwards.

La toxicidad dermatológica local resultante de la extravasación de drogas antineoplásicas consiste en uno de losprincipales efectos adversos de la terapia antineoplásica y se la considera una auténtica emergencia oncológica. Laprevención de esta complicación es una medida importante puesto que esta grave intercurrencia genera estrés enel equipo de enfermería y puede causar daños irreparables al paciente. Se ha buscado evaluar el conocimiento delequipo de enfermería de un Dispensario de Quimioterapia Adulto sobre la extravasación de drogas antineoplásicas. Setrata de una investigación exploratoria descriptiva de naturaleza cuantitativa, desarrollada en un hospital filantrópicode referencia en oncología en la ciudad de Curitiba (PR). La muestra estuvo compuesta por 9 integrantes del equipode enfermería (33% enfermeros y 67% técnicos en enfermería). Las señales y los síntomas del extravasación másnombrados fueron: edema (89%), hiperemia (78%), dolor (67%)yardor (33%). En lo relativo a los factoresde riesgo parala extravasación, los más nombrados fueron“sitio de la punción” (44%),“condiciones del miembro puncionado” (33%)y“venas esclerosadas”(33%). No hubo consenso sobre la orden de punción correcta de las venas para la realización dequimioterapia. La prevención de la extravasación es una preocupación constante en la práctica clínica de los enfermeros.El presente estudio expone la importancia de un perfeccionamiento en el servicio y de la elaboración de una directivaclínica, con la finalidad de que los profesionales identifiquen a los pacientes con mayor riesgo de extravasación, paraque traten de evitarla, en lugar de apenas tratarla después de que ocurra.